Co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim)

Penggunaan

Co-trimoxazole merupakan kombinasi obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi telinga, infeksi saluran kemih, bronkitis (peradangan saluran bronkus), diare, shigellosis (infeksi akibat bakteri shigella) dan pneumocystis pneumonia (infeksi serius yang menyebabkan peradangan dan penumpukan cairan pada paru-paru).

Baca juga: Waspadai 7 Efek Samping Antibiotik Ini!

Cara Kerja Obat

Co-trimoxazole merupakan gabungan antibiotik sulfamthoxazole dan trimethoprim yang bekerja dengan cara melawan bakteri dalam tubuh.

Efek Samping

Selain bekerja sebagai antibiotik yang dapat melawan bakteri penyebab penyakit, co-trimoxazole juga memiliki beberapa efek samping yang perlu diperhatikan. Efek samping diberdakan menjadi efek samping yang jarang terjadi dan efeksmaping tidak terduga.
1. Efek samping yang jarang terjadi adalah sakit perut, feses berwarna hitam, kulit melepuh atau kendur, perubahan warna kulit, sakit dada, menggigil, batuk atau suara serak, urine berwarna gelap, diare, pening, demam tanpa atau disertai menggigil, sakit kepala, gatal, nyeri otot atau sendi, feses berwarna terang, kehilangan nafsu makan, nyeri punggung, mual, kesulitan berkemih, kulit pucat, kemerahan, mata merah teriritasi, nafas pendek-pendek, tenggorokan serak, nafas berbau, muntah darah, bersin-bersin, mata dan kulit berwarna kuning.
2. Efek samping yang kejadiannya tidak terduga di antaranya sakit perut, nyeri pada kaki, gusi berdarah, perut kembung, darah dalam urin atau feses, kesemutan, nyeri dada, urin keruh, kebingungan, konstipasi, kejang-kejang, kulit pecah-pecah, kesulitan bernafas, kesulitan menelan, rambut rontok, kehilangan pendengaran, gangguan pencernaan, detak jantung tidak normal, mimisan, penurunan berat badan.

Baca juga: Yang Perlu Diperhatikan Wanita saat Mengonsumsi Antibiotik

Pemakaian Obat

Ada beberapa hal yang sebaiknya diperhatikan sebelum menggunakan obat co-trimoxazole, yaitu:
1. Baca aturan pakai. Jangan menggunakan obat dengan dosis lebih besar atau lebih kecil daripada yang sudah dianjurkan oleh dokter.
2. Untuk obat dalam bentuk suspensi, kocok dahulu sebelum obat diminum. Gunakan sendok takar atau cup obat untuk mengukur larutan obat.
3. Gunakan obat sesuai dengan jangka waktu pengobatan yang sudah ditentukan. Gejala dapat membaik sebelum sumber infeksi benar-benar terobati. Menghentikan pengobatan sebelum waktunya akan meningkatkan resiko infeksi lanjutan yang resisten terhadap antibiotik. Obat ini tidak dapat mengobati infeksi akibat virus seperti flu atau pilek.
4. Minum air dalam jumlah banyak setelah minum obat ini untuk mencegah terbentuknya batu ginjal.
5. Jangan gunakan obat ini saat sedang hamil.
6. Konsultasikan dengan dokter sebelum ibu menyusui menggunakan obat ini.
7. Jangan gunakan obat ini pada anak-anak dengan usia 8. Simpan obat pada suhu kamar. Jauhkan dari tempat lembap, panas dan terkena cahaya matahari langsung.

Dosis

Co-trimoxazole tersedia dalam bentuk oral dan juga injeksi yang dapat diberikan dengan anjuran dosis sebagai berikut:
Co-trimoxazole dalam sediaan oral/injeksi:
1. Untuk mengobati infeksi saluran kemih bagian atas; mengobati perburukan bronchitis kronis; mengobati infeksi telinga akut, dosisnya 960 mg 2x1. Infeksi yang parah: 2.88 g/hari dalam 2 dosis terbagi.
2. Untuk mengobati pneumositis pneumonia, dosisnya 120 mg/kg/hari dalam 2-4 dosis terbagi selama 14-21 hari.
3. Untuk pencegahan pneumositis pneumonia, dosisnya 960 mg sekali sehari selama 7 hari; 960 mg sekali sehari sebanyak 3 kali seminggu; atau 960 mg 2x1 3 kali seminggu.

Baca juga: Apakah Kita Benar-benar Membutuhkan Antibiotik?

Interaksi

Sebaiknya perhatikan penggunaan co-trimoxazole jika bersamaan dengan jenis obat-obatan lain karena dapat menimbulkan reaksi tertentu dalam tubuh, seperti:
1. Co-trimoxazole meningkatkan risiko hiperkalemia jika digunakan bersamaan dengan obat ACE inhibitor.
2. Co-trimoxazole meningkatkan risiko methaemoglobinaemia (peningkatan tingkat methemoglobin dalam darah) dengan prolicaine.
3. Co-trimoxazole meningkatkan risiko terjadinya aritmia ventrikular (gangguan irama jantung yang bermula di bilik bawah jantung) jika digunakan bersamaan dengan amiodarone.
4. Co-trimoxazole meningkatkan perpanjangan interval QT yang diinduksi oleh dofetilide.
5. Co-trimoxazole meningkatkan risiko keracunan dapsone.
6. Co-trimoxazole meningkatkan risiko kristaluria (kristal yang ditemukan dalam urine) jika digunakan bersamaan dengan methenamine.
7. Co-trimoxazole meningkatkan kadar serum rifampicin.
8. Co-trimoxazole meningkatkan efek acenocoumarol dan warfarin.
9. Co-trimoxazole meningkatkan efek obat sulfonylurea.
10. Co-trimoxazole dapat memperpanjang waktu paruh phenytoin.
11. Co-trimoxazole meningkatkan risiko terjadinya anemia megaloblastik (anemia yang disebabkan oleh kelainan pembentukkan DNA sel darah merah) jika digunakan bersamaan dengan pyrmethamine dengan dosis >25 mg per minggu.
12. Co-trimoxazole meningkatkan kadar plasma obat lamivudine, zidovudine, dan zalcitabine.
13. Kadar plasma co-trimoxazole dapat meningkat jika digunakan bersamaan dengan procainamide dan atau amantadine.
14. Co-trimoxazole dapat meningkatkan rosiko keracunan darah jika digunakan bersamaan dengan mercaptopurine dan azathioprine.
15. Co-trimoxazole meningkatkan kadar digoxin dalam darah.
16. Co-trimoxazole meningkatkan rosiko trombositopenia (kekurangan trombosit) jika digunakan bersamaan dengan obat diuretik.
17. Potassium aminobenzoate dapat menghambat efek dari antibiotik sulfonamida.
18. Penggunaan co-trimoxazole bersamaan dengan ciclosporin setelah transplantasi ginjal dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang reversibel.
Interaksi yang berakibat fatal:
- Peningkatan resiko terjadinya agranulositosis (sumsum tulang gagal membentuk granulosit, yaitu jenis sel darah putih yang membantu melawan infeksi) yang fatal jika Co-trimoxazole digunakan bersamaan dengan clozapine.
- Penggunaan Co-trimoxazole bersamaan dengan leucovorin untuk mengobati P. jiroveci pada pasien yang HIV positif dapat menghasilkan kegagalan terapi dan tingkat kematian yang tinggi.

Sumber:

pionas.pom.go.id kotrimoksazol-kombinasi-trimetoprim-dan-sulfa-metoksazol-dengan-perbandingan

drugs.com sulfamethoxazole-and-trimethoprim

mims.com sulfamethoxazole trimethoprim