Penyakit

Encok atau nyeri punggung (low back pain) adalah nyeri atau kekakuan yang dapat dirasakan di sepanjang tulang belakang, dari dasar leher hingga ke tulang ekor. Nyeri punggung bagian bawah adalah jenis yang paling sering terjadi, rasa nyeri ini disebabkan oleh kelainan atau gangguan pada tulang belakang, seperti cedera atau efek dari postur tubuh yang buruk. Kasus nyeri punggung bawah banyak terjadi pada wanita dan orang-orang yang berumur 40-80 tahun. Gejalanya bisa berupa rasa sakit yang datang dan pergi, serta cenderung memburuk di kala malam. Nyeri punggung dapat dipicu oleh postur tubuh yang tidak ideal saat duduk, berdiri, atau membungkuk. Kondisi ini juga bisa diakibatkan oleh efek mengangkat benda yang terlalu berat. Sakit nyeri punggung bawah dapat berbeda setiap orang, bisa ringan atau berat, sehingga tidak bisa bergerak dan menganggu aktivitas sehari-hari. Nyeri pada punggung bawah dibagi menjadi tiga, yaitu nyeri punggung bawah akut, sub-akut, dan kronis.

Pencegahan yang bisa dilakukan agar tidak mengalami encok atau nyeri punggung adalah:
- Olah raga dan peregangan otot punggung.
- Menghindarkan punggung dari tekanan berlebihan untuk menghindari cedera punggung.
- Latihan posisi atau postur tubuh waktu duduk, berdiri, dan berjalan dengan benar, atau ketika mengangkat barang. Semua itu harus dilakukan dengan badan tegak.
- Jangan sering melakukan hal-hal pada posisi yang kurang tegak, seperti tidur di kasur yang melekuk ke bawah. Sebisa mungkin tegakkan tubuh dalam berbagai aktivitas.
- Menghindari duduk terlalu lama.
- Mengurangi berat badan dengan diet sehat apabila mengalami kelebihan berat badan.

Encok atau nyeri punggung bawah kondisinya bisa ringan dan hanya mengganggu, atau bisa sangat parah dan melemahkan. Nyeri punggung bawah bisa terjadi secara tiba-tiba, atau mulai dengan perlahan-datang dan pergi, lalu secara bertahap menjadi semakin buruk seiring berjalannya waktu.
Gejala dapat berupa:
- Nyeri atau pegal pada punggung bawah.
- Rasa sakit seperti terbakar yang bergerak dari punggung bawah ke belakang paha, kadang ke kaki bagian bawah atau telapak kaki; termasuk mati rasa atau kesemutan (sciatica).
- Kejang otot dan tegang di punggung bawah, panggul, dan pinggul.
- Rasa sakit yang memburuk setelah lama duduk atau berdiri.
- Kesulitan berdiri tegak, berjalan, atau ketika bangun dari duduk.

Penyebab encok atau nyeri punggung ialah:
- Posisi tubuh yang salah saat mengangkat, membawa, menekan, atau menarik sesuatu.
- Peregangan tubuh yang berlebihan.
- Posisi duduk dan berdiri yang tidak benar.
- Membalikkan badan secara tiba-tiba.
- Berkendara dalam waktu lama atau posisi tubuh membungkuk tanpa jeda.
- Gerakan buruk yang dilakukan berulang-ulang dapat memicu otot bekerja secara berlebihan.
- Cedera dan trauma pada tulang punggung.
- Penyakit dan kelainan pada tulang punggung, seperti skoliosis, osteoartritis, osteoporosis, dan stenosis tulang belakang.
- Infeksi ginjal dan saluran kemih.
- Tumor.

Untuk mendiagnosis encok atau nyeri punggung dapat melakukan pemeriksaan refleks dan kemampuan duduk, berdiri, berjalan, serta mengangkat kaki. Selain itu, pemeriksaan riwayat pasien seperti deskripsi rasa nyeri, area nyeri, kapan terasa nyeri, kapan nyeri membaik dan kapan memburuk juga perlu dilakukan. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan berupa:

• Elektromiografi (EMG).
• MRI dan atau CT-scan.
• Pemindaian tulang.
• X-ray.
• Tes darah bila diduga ada infeksi.
  

Perawatan yang dapat dilakukan sendiri ketika mengalami encok atau nyeri punggung bawah akut dan ringan adalah:
- Istirahat singkat.
- Tetap aktif namun menghindari posisi yang bisa memperparah nyeri.
- Olahraga ringan dan peregangan otot (jalan, renang, yoga, pilates).
- Mengonsumsi obat antinyeri seperti ibuprofen.
- Dikompres dengan menggunakan air hangat atau dingin (es).
- Rileks dan berfikir positif.

Sedangkan penanganan oleh dokter untuk pasien dengan nyeri yang sudah mengganggu aktivitas dan nyeri kronis adalah:
- Fisioterapi atau chiropathic.
- Meredakan nyeri yang menetap dengan obat antidepresan (amitriptyline).
- Konseling.
- Prosedur pembedahan bila diperlukan.